探亲旅游保险分“保” 与 “不保”两部分。70岁以下的老人自动保“稳定性”慢性病。70岁以上需要额外付钱方可受保。来加拿大探亲旅游的父母，生病受伤该怎么办？
“稳定性慢性病”定义如下：
1、保单生效的前120天或180天，之前的老病，旧病或是慢性病没有复发过，也没有看过医生，没有新的症状出现。
2、需要长期服用处方药的慢性病，日常用药没有改变
如果生病，在病情不是非常紧急的情况下，首先去家庭附近 Walk-In Clinic, 或家庭医生求医。一般这种情况费用少，等待时间短，容理赔易。加拿大的医疗制度与中国不同，加拿大看病分门诊（Out-patient）与医院急诊（In-Patient）,在中国只要生病或者受伤第一反应就是要去医院看急诊了，但在加拿大却不是这样，这里的街道社区都有一些叫 Walk-In Clinic 的诊所，这里主要针对没有生命危险但又需要马上处置的病情，譬如发烧、炎症、外伤处置等，如果有这种情况，可以直接去这类诊所看病。
为什么不去医院急诊（In-patient），而要选择 Walk In Clinic? 主要有以下几个原因。
一、等待时间短
二、价格便宜
三、Wai-in门诊就医(out-patient)
如果医生认为你的病比较严重，建议立刻去医院急诊，最好问医生要一个名片，在医院急诊室登记的时候出示医生的名片并告知是此医生建议来急诊，这样候诊的时间会缩短。（切记：一定要遵循医生的医嘱就医，否则理赔会发生争议）。
四 、医院急诊 (in-patient)
1. 携带自己的旅游保险保单。
2. 打电话给保险公司 report 会得到理赔号 (必须) 。打电话给保险公司另外一个目的是让保险公司直接给医院付账（尽量不要自己首先垫付除非是医院要求付押金）。
3. 按照保单承保条款，如果是需要做大型检查或是住院动手术都需要保险公司首先批准方可进行除非是必须的检查或者手术（医生决定必须的称作为 medical necessary）. 保险公司同意，在医院里产生所有的医疗费用都是在受保范围包括医院期间的专科医生费用，及大型检查费用等。特别提醒如果医院急诊或是手术出院的时候，一定要求一份完整的医疗报告( Full Medical report ).
五、专科医生及处方药
六、理赔程序（重要）
* 医院就医后理赔：当病情稳定后或是手术结束后医生签署 discharge letter, 你就属于稳定状态可出院回家休养。一份医院的医疗报告是理赔的重要文件，一定要在出院之前索取一份完整的医疗报告为理赔做准备。如果之后再要，医院额外收取的费用不在报销范围。两三个礼拜后，医院会寄账单到家里，请填写完整的理赔表格后连同医疗报告及账单寄给保险公司的理赔部门。另外一种可能的情况，账单会直接寄到保险公司的理赔部门直接付账。（可以与旅游保险专家 江涛 直接联系）
七、分布广泛
加拿大医疗是分诊制，家庭医生和专科医生的诊所能处理大部分病人，到医院的一般是需要特殊检查、手术和住院的病人，加拿大的Walk in Clinc 很多，但往往一个地区才会有一个医院。相反，Walk In clinic 这样的诊所各城镇(Town)几乎都有,有的开业到晚上12点。
八、医生同样专业
小结：在加拿大，无论是家庭医生还是医院的医生都是通过大学本科、医学院、住院医、执业资格考试等摸爬滚打经过十几年才能行医的，Walk In clinic 里的医生也一样。当然诊所的设备没有医院全面，一旦病情需要他们会马上送到医院去处置的。有人会问，为什么不去找家庭医生呢? 一般来说加拿大的家庭医生是每个家庭在平时就已选定了、每年按时去体检，生病时打电话预约当天就可以见到医生。如果生病的时候再找家庭医生的就已经晚了，因为家庭医生每天看的病人人数有限，只能优先对待自己的病人，所以很难及时拿到预约，或者许多家庭医生已经不再接受新病人了，往往试过很多家诊所也拿不到预约时间，所以对旅游的人来说不是好选择。
当然如果生病或受伤比较严重，送急诊室是最好的选择，救护车的费用各地方规定不一样，如果自费也会很贵。因此，购买保险是必须的，花小小的钱，让每一次旅游更开心！
江涛-旅游保险专家 “”经验丰富，口碑卓越，理赔无忧，服务全国“”。旅游保险是否可承保以前的慢性病？
准确的讲，对于稳定的慢性病，旅游保险是承保的。
一般年龄在69岁以下的受保人，支付正常的保费，已患稳定的慢性病即在承保的范围内，无需为此支付更多的保费。但应注意，原有日常的用药或专门来寻求治疗的不保。若稳定的慢性病病情恶化或慢性病引发出来的其他病症或，由医生开出的处方药与治疗费都在受保。
对于70岁以上的受保人，须支付额外的保费，才可以将稳定的慢性病纳入受保范围。
简单描述几种情况如下：
一、日常发生的小病：感冒、发烧、炎症、头痛、肚子疼、水土不服、严重过敏等等。
二、突发的新病，以前从未发生过，但来到加拿大突然发生的新病。
三、突发的意外受伤：扭伤、烫伤、割伤、撞伤等。
四、以前的老病，旧病，依靠处方药维持的稳定慢性病，如高血压、心脏病、糖尿病等慢性病情突然加重或者引发的其他疾病。前三种情况的理赔比较直接简单，第四种情况的理赔会可能有争议的就是是否属于理赔范围之内。但是只要受保人的旧病在保单生效前的120天或180天（某些公司）内是“稳定”的，稳定的定义为：旧病在保单生效前120天内没有去过医院或者门诊做过任何治疗，日常维持用药没有增减则为稳定。
以上情况都在受保范围（按医生报告为准）。购买10万的旅游保险，保险公司赔了16万的理赔案例！
以往处理过很多理赔的案例，大多数的理赔案例都是 金额比较小的理赔，比如 普通的感冒、发烧、炎症、带状疱疹、急性肺炎等等。理赔金额 从几十到几百元不等。也有一些中等的理赔案例 ，比如急性胰腺炎、胃出血等，需要住院治疗，费用在2-3 万元左右。每年都会遇到大额的理赔，比如心脏搭桥等， 费用在10 万元左右。
最近就有一单 保险公司理赔16 万的比较典型理赔案例。一位从中国来加拿大探亲的老人不幸遇到了巨大的火灾，整个房屋烧的的很严重，房间里的老人也被严重烧伤。救护车、警车、消防车都立刻抵达全力营救。老人在医院里重症监护室经过一个月的抢救，最后不治身亡。这位老人本身也有其他的慢性病。
理赔过程也非常顺利，这个理赔属于意外发生的理赔案例。最终保险公司赔付了总计16万加币。而老人在医院期间的各项医疗费用包括救护车的实际费用其实已经超过了20万加币。
这位老人实际上购买的是一份10万保额的加拿大医疗保险。但是因为是意外事故而产生的理赔，按照保险的合同规定，虽然购买10万的额，但是在这种情况下保额会自动上升到15万（这个条款只适用于10万保额，不需要额外交保费,）。同时保险里有1万保额的意外险死亡险。所以客户虽然只是付了10万保额的医疗保险的保费（3千元左右），保险公司最终赔付出了16万（其中15万是付给医疗机构，1万是付给了老人的亲属）。
衷心希望所有来加拿大探亲的父母 健健康康，平安无事!
* 如果你喜欢这篇文章的内容，欢迎 点赞、收藏、分享、转发 *美国的医疗费太贵了，$ 92.2 万的理赔呀！
1.意外受伤理赔案例
35 岁的加拿大居民美国旅游，参加了ATV Adventure (全地形四轮越野机车活动), 因意外发生，造成背部严重骨折，因时态比较严重，身体根本没有办法移动，救护车很快送进附近的医院。测试显示脊柱骨折，椎管内有骨碎片，如果不及时手术会造成全身瘫痪。
经手术后，留院继续治疗16天才送回加拿大做康复治疗。因购买了去美国的多次往返一年有效的紧急医疗保险，医疗费用全部得到了赔上。
35岁，一年多次往返每一次出游不超过20天的保费：$ 98.90
救护车费用
$ 2,501.94
住院费用
$ 680,521.73
空中转运
$ 102,682.88
医生费用
$ 98,506.09
放射/病理费
$ 5,388.82
空运疏散费
$ 40,599.18
省政府医疗
$ 7,781.05-
保险公司赔付
$ 922,419.59
2. 小小喉咙发炎账单高的惊人
67岁的Carlos和妻子Jane ，前往美国一年一度冬季假期，他们计划是在那里沐浴阳光并拜访朋友。在他们旅行的一个星期后，Carlos半夜醒来，感觉有什么东西卡在他的喉咙里，在用温水漱口并喝凉茶后，感觉持续不断，Carlos开始无法控制咳嗽， Jane对他的情况感到震惊，将他带到急诊室进行检查。测试显示Carlos没有任何东西卡在他的喉咙，只是声带有点发炎。医生建议Carlos继续饮用液体保持喉咙干净等措施。
Carlos虽然不需要进一步治疗，但他的账单仍然高达26,000美元。然而，作为经常飞行的人，Carlos and Jane 购买了一年多次往返旅游保险计划，使他们没有债务问题。
67岁，一年多次往返每一次不超过20的保费：$ 170.20
住院费用
$ 21,782.75
医生费用
$ 4039.38
放射/病理费
$ 621.98
省政府医疗
$ 353.65-
保险公司赔付
$ 26,090.46
旅游发生最多的前5种医疗理赔是什么？
Trauma ( 外伤 )
Falls and Accidents ( 跌伤和事故)
Head Injuries and Concussions ( 头部受伤和脑震荡)
Sprains and Strains ( 扭伤和拉伤)
17 岁在加州的垒球比赛受伤，医疗费用保险赔付：$50,000
Respirtory ( 呼吸系统 )
Bronchitis ( 支气管炎 )
Respiratory Infections ( 呼吸道感染 )
Lung Conditions ( 肺部疾病 )
78 岁老人在新加坡感染了肺炎，医疗费用保险赔付： $22,000
Digestive/Appendix
( 消化系统和阑尾 )
Appendicitis ( 阑尾炎)
Food Poisoning ( 食物中毒)
Gallstones ( 胆结石)
87 岁老人在美国夏威夷胆囊感染，医疗费用保险赔付：$24,920
Flu/Cold ( 流感和感冒 )
Flu （流感）
Colds and Cough (感冒和咳嗽)
Viral Infections ( 病毒感染)
25 岁在德国学习感染扁桃体炎，医疗费用保险赔付: $2,200
Urinary/Kidney
( 尿道炎和肾炎）
Bladder Infections ( 膀胱感染)
Kidney Stones ( 肾结石)
Urinary Tract Infections ( 尿路感染)
55岁在英国旅游期间肾结石发作手术，医疗费用保险赔付：$6,650
理赔解答中心
已经购买了旅游保险，如果受伤或者突发疾病应该怎么去看病？ 急诊住院或者手术怎么付账？钱不够怎么办 ?
加拿大的医院急诊比普通门诊费用要贵得多，只要进入医院就先要付$ 800-1500加元的登记费用，随后还要分别支付急诊医生、检查费用等。我有客户发高烧去医院看急诊，量了体征后医生诊断开处方，账单下来居然有1010加元。但Walk-In Clinic的费用就比较低，医生的诊费100元左右，抽血及小便检查 150元左右，X-光150 元左右，医生开的的药费也不会太贵的，只要你买了医疗保险，收集好正本收据和医生的报告回去报销，因为费用比较合理，比医院高额的费用容易理赔的多、理赔的速度也快。
* 门诊就医后理赔：门诊的理赔简单而且时间比较短，2个礼拜就会收到赔付的支票。门诊都是需要当场付款，所以原始收据及信用卡付账的凭据都需要齐全。另外就是一份 Clinic Notes 或是 Doctor Note (需要看完医生当时就索取).如果当时没有要随后再去要病例报告额外的费用不在受保范围。填写一份签名的理赔表格连同收据和病例报告一同寄给保险公司的理赔部门就可以了。（特别建议看病前与江涛 本人联系后再去）我们从事旅游保险销售与协助理赔十多年，积累了丰富的经验，可以通过我们的经验，提示你在看病时候要注意的事项，这会对以后顺利理赔有很大的作用。强烈建议联系 江涛 本人。
美国的医疗费用的确太贵了，下面有两个案例，费用惊人。所以，加拿大人出外旅游，一定要买医疗保险，预防万一。
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